Почему при геморрое назначают гель Лидокаин? Инструкция по использованию лидокаин мази Лидокаин в виде мази.

⁰

Помимо анестезирующего компонента, мази против геморроя обогащены ингредиентами, которые имеют свойство купировать воспалительные процессы, угнетать патогенную флору, рассасывать тромбы, а также заживлять надрывы и трещины заднего прохода. Подобные кремы производят комплексный терапевтический эффект, что весьма удобно для пациента.

Болевой синдром при геморрое

Основополагающим симптомом геморроя является ноющая и тянущая или тупая боль в области анального отверстия, отдающая в паховую область. Нередко болевые ощущения сопровождает нестерпимый зуд.

Болезненность при заболевании во время физических нагрузок и отдыха, в сидячем положении у различных групп пациентов может отличаться. Такая особенность объясняется уровнем болевого порога и патологической стадией недуга.

Появление болевых ощущений связано с тем, что в зоне прямой кишки локализуется колоссальное количество нервных волокон. При возникновении патологического процесса в этой области нервные клетки по афферентным путям сигнализируют головному мозгу о проблеме, провоцируя появление неприятной симптоматики.

Боль при геморрое отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии пациента, вызывая дискомфортные ощущения и ухудшая качество жизни. Появление сильной болезненности провоцирует развитие страха дефекации, что неминуемо ведет к запорам, усугубляя проблему. Такое развитие событий требует преодоления психологического барьера с помощью средств, содержащих местные анальгезирующие вещества.

При возникновении обострений боль нарастает при попытке опорожнить кишечник и приобретает пульсирующий характер. Человек, страдающий тяжелым геморроем, не может полноценно передвигаться и сидеть, а малейшее напряжение во время смеха или кашля вызывает усиление болезненности. На фоне подобных симптомов многие пациенты подвержены развитию бессонницы.

Терапевтическое действие лидокаина

Местные анестетики имеют свойство блокировать нейронные каналы, прерывая переход болевого импульса от периферических нервных окончаний к отделам центральной нервной системы. Для полноценного купирования болезненности следует применять мази на основе, к примеру, лидокаина.

Подобные средства назначаются как в фазе обострения заболевания, так и в хронической форме в виде поддерживающей терапии.

Лидокаиновые мази доказали высокую эффективность на различных стадиях геморроя, а также во время реабилитационного периода после хирургического лечения в аноректальной зоне.

Ведущим преимуществом лидокаиновых мазей считается их локальное воздействие и незначительное негативное влияние на человеческий организм. Их состав может быть обогащен заживляющими компонентами, кровоостанавливающими, противовоспалительными и антибактериальными веществами. Многокомпонентный состав эффективен при борьбе с болью и нестерпимым жжением, отеком, воспалительными процессами.

Помимо прочего, мази с лидокаином способны предупреждать и устранять негативные последствия геморроя: трещины анального отверстия, тромбоз, кровотечение из прямой кишки и парапроктит.

Нюансы использования препаратов с лидокаином

Использование такой лекарственной формы, как мазь, требует последовательного выполнения определенных манипуляций.

Перед нанесением средства в область заднего прохода рекомендуется опорожнить кишечник, а затем провести гигиеническую обработку ануса.
Затем нужно вымыть руки.
Мазь с лидокаином подразумевает назначение и при внутреннем геморрое, поэтому для комфортного введения в прямую кишку многие производители включают в комплект специальную ректальную насадку.
На основе выраженности болевых ощущений препарат применяется от двух до пяти раз в сутки, терапевтический курс при этом составляет от пяти суток до недели. В компетентности врача-проктолога – регулирование и корректировка длительности использования средства, при этом кратность применения индивидуальна у каждого пациента.

Для местного обезболивания допускается применение аппликаций с использованием ватно-марлевого тампона, пропитанного средством. Достижение максимального терапевтического эффекта возможно при предварительном изучении инструкции и оценке особых указаний к конкретной мази.

Обзор мазей с лидокаином

Положительное воздействие мазей против геморроя основано на следующих показателях:

лекарственные формы в виде гелей и мазей удобны и просты в использовании;
оказывают мощное действие в области геморроидальных узлов;
действующие компоненты проникают на внушительную глубину;
подходят для применения у таких групп пациентов, как беременные и рожавшие женщины, дети (конечно, с учётом инструкции).

Любая мазь, содержащая в своем составе лидокаин, обладает определенным перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому крайне нежелательно самостоятельно проводить лечение.

Подбор оптимального средства осуществляется проктологом на основании тяжести симптоматики и индивидуальных особенностей течения заболевания.

В качестве активных компонентов в данном креме использованы такие составляющие, как лидокаина гидрохлорид, а также трибенозид.

Лидокаин моментально снижает интенсивность болевых ощущений и чувство жжения в области прямой кишки, которые спровоцированы развитием геморроя.
Трибенозид обеспечивает воздействие на причины и характерные проявления заболевания. Благодаря данному ингредиенту повышается тонус вен заднего прохода, нормализуется питание пораженных участков и уменьшается сосудистая проницаемость, что приводит к купированию воспалительного процесса.

Мазь показана пациентам, страдающим внутренней или наружной формой геморроя. Дозировку и кратность ежедневного применения определяет лечащий доктор. Обычно мазь вводится в анальное отверстие с помощью специальной ректальной насадки или наносится тонким слоем в зоне заднего прохода 2-3 раза в сутки до купирования обострения заболевания.

Более подробная информация об особенностях использования представлена в статье специалиста-проктолога.

Во время использования Прокто-Гливенола у некоторой группы пациентов наблюдаются побочные реакции в виде аллергических симптомов (дерматит, гиперемия кожных покровов в области применения, жжение и сыпь, отек Квинке с последующим развитием анафилактического шока).

Поэтому мазь от геморроя не рекомендована к применению лицам, склонным к аллергии на лидокаин. Прокто-Гливенол не назначается детям и женщинам в первом триместре беременности. Использование мази беременными во 2-3 триместрах и кормящими женщинами допускается строго при назначении лечащим доктором и лишь в том случае, когда предполагаемый эффект превышает риск отрицательного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Пациентам, страдающим тяжелыми сосудистыми патологиями, недостаточностью работы почек и печени, препарат рекомендовано использовать с особой осторожностью.

Гель Лидокаин

Лидокаиновый гель содержит лидокаина гидрохлорид, хлоргексидин и вспомогательные составляющие (вода, глицерол и гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель проявляет антимикробное, а также местное анестезирующее действия. Назначение препарата при геморрое обусловлено возникновением сильного жжения в прямой кишке и резкой болезненности. Средство может быть использовано после проведения хирургического лечения на участках прямой кишки для снятия болевых ощущений.

В отдельных клинических случаях использование геля может спровоцировать аллергические реакции (дерматит, жжение и крапивница, ангионевротический отек и бронхообструктивный синдром).

Лекарственное средство включает в себя такие компоненты, как лидокаин, декспантенол и преднизолон. Среди вспомогательных включений присутствуют глицерол и вода, стеариновая кислота, а также триклозан, оказывающий мощное антимикробное действие.

Такой гормональный компонент, как преднизолон, склонен к снижению проницаемости капилляров анального отверстия и купированию явлений воспалительного характера.

Декспантенол относится к средствам, повышающим регенерацию пораженных клеток, что способствует ускорению рубцевания язв и трещин заднего прохода.

Активные составляющие Ауробина способны проникать в кровеносное русло, оказывая системное воздействие на организм, а также местно обезболивать участки тела в аноректальной области.

Препарат назначается при возникновении наружного и внутреннего геморроя, аноректальной экземе, анальных трещинах и надрывах.

Продолжительность терапии корректируется врачом, однако традиционно курс лечения длится 4-7 дней. На начальной стадии заболевания препарат наносится в область заднего прохода от двух до четырех раз в сутки, а при постепенном купировании симптоматики достаточно одного или двух суточных нанесений.

Данный препарат известен хорошей переносимостью, но в отдельных клинических случаях вероятно возникновение побочных реакций, например, сыпи или гиперемии.

Затяжное использование Ауробина провоцирует развитие следующих состояний:

угнетение функций надпочечников (синдром Кушинга);
снижение иммунных способностей организма;
присоединение различных инфекционных патологий;
развитие отеков;
головокружение и головные боли;
повышение артериального давления;
появление бессонницы;
судороги;
аритмии;
катаракта;
язва желудка.

Противопоказаниями к использованию препарата служат аллергические реакции на составляющие мази, период лактации и беременность в I триместре, злокачественные опухоли толстой кишки, грибковое, вирусное и бактериальное поражение тканей аноректальной зоны.

Под строгим врачебным контролем средство может быть использовано среди пациентов с сахарным диабетом, анемиями, глаукомой и иммунодефицитом.

Данный крем представляет собой многокомпонентное лекарственное средство на основе лидокаина гидрохлорида, висмута и титана диоксина, буфексамака, благодаря чему моментально купируются неприятные геморроидальные проявления.

Висмут и диоксин титана оказывают вяжущее и подсушивающее действие, обладают противомикробным эффектом. Данные компоненты обеспечивают скорейшее заживление трещин и язв аноректальной зоны, предупреждая возможное инфицирование геморроидальных узлов.

Буфексамак является противовоспалительным средством негормонального происхождения, способным к купированию болезненности и снятию отека заднего прохода.

Проктозан зарекомендовал себя, как эффективное средство при возникновении геморроя и его нежелательных последствий (парапроктит, анальные разрывы и экзема). Препарат широко используется в реабилитационном периоде после проведения проктологических вмешательств.

Побочные реакции встречаются в редких случаях и представлены аллергическими проявлениями. Мазь от геморроя исключена к применению у пациентов, отличающихся индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов средства, страдающих туберкулезом и сифилисом аноректальной области. Не допускается назначение Проктозана детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.

Применение Проктозана предполагает нанесение мази на зону заднего прохода или введение в прямую кишку специальной насадкой дважды в день. Продолжительность терапевтического курса – неделя.

Нежелательность самостоятельного выбора препаратов

Разработано множество лекарственных препаратов, включая мази, эффективно справляющихся с геморроем на начальном этапе или существенно облегчающих состояние пациента в запущенных и особо тяжелых случаях. Но огромный выбор на аптечном прилавке не должен подталкивать к самолечению, намного важнее осуществить покупку необходимого средства после консультации грамотного специалиста.

Диагностические обследования выявят достоверную причину развития патологии и определят ее стадию. Опытный проктолог должен разработать соответствующую схему лечения и выписать лекарственные препараты, включая мазь от геморроя с лидокаином.

Зная о том, что геморрой может быть и наружным, и внутренним, а также комбинированным, наибольшая эффективность при терапевтическом воздействии достигается благодаря комплексному подходу к лечению. Важным аспектом является то, что стойкого долговременного эффекта возможно добиться при соблюдении врачебных предписаний и здорового образа жизни.

Заключение

Веществом, способным практически мгновенно подавить малоприятную симптоматику геморроя, является лидокаин. Сам по себе данный компонент не излечивает патологические процессы, зато избавляет пациента от мучительной боли и зудящих ощущений.

Лидокаин включен в состав целого ряда мазей, но исключительно специалист поможет подобрать действенный препарат, который следует применять в конкретном случае.

Инструкция по применению Катеджель с лидокаином
Купить Катеджель с лидокаином гель 12,5г
Лекарственные формы
гель для местного применения, гель для местного применения 12.5г
Производители
Фармацойтише Фабрик Монтавит Гез.м.б.Х (Австрия)
Группа
Антисептические средства
Состав
Хлоргексидин+Лидокаин.
Международное непатентованное название
Лидокаин+Хлоргексидин
Синонимы
Инстиллагель, Лидокаин Асепт
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Хлоргексидин -противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Лидокаин - местный анестетик. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после применения препарата.
Показания к применению
Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях. Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ. Лидохлор: урология -диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология - анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.
Противопоказания
Гиперчувствительность. С осторожностью: беременность (I триместр).
Побочное действие
Аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек), жжение в месте аппликации.
Взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).
Передозировка
Симптомы (при системном действии лидокаина в случаях тяжелых повреждений мочеиспускательного канала): брадикардия, судороги, коллапс. Лечение: при брадикардии - бета-адреностимуляторы, при судорогах - барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе - эпинефрин или допамин в/в.
Особые указания
Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения. В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 гр. С.

Имеет ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.

Общая информация о препарате

Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.

По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.

Стоимость, формы выпуска и состав

Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.

Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.

Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).

Вводят Сукцинилхолин или . В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.

Аналоги

Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:

Катеджеля.
Секрета Парацельса.
Колетекса.
Камистада.
Калгеля.
Пластыря Версатиса.

Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.

Показания и противопоказания

Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).

Показано применение средства в таких случаях:

Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.

Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:

Если есть повреждения кожи или слизистых. В противном случае возрастает впитываемость антисептика, что влечет за собой повышение токсичности.
Если присутствует аллергия на компоненты мази.
При блокаде сердечных мышц и прочих сбоях сердечной проводимости.

Осторожно применяют при:

сердечной недостаточности;
брадикардии;
угнетении дыхания.

При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.

Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.

Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.

Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.

В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.

Возможные побочные реакции и передозировка

Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:

В результате передозировки могут возникать:

брадикардия, вплоть до остановки сердца;
нарушения ЦНС;
судороги;
обморок;
рвота;
головокружение.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.

При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.

Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций , также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин , а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид , а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Форма выпуска Лидокаина

Средство выпускается в разных формах:

Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
Выпускается также гель.

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, - местные .

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие , то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с , то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие .

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой ;
для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
при желудочковых , которые связаны с гликозидной интоксикацией;
для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой .

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

при удалении молочных зубов;
при вскрытии поверхностных ;
при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.

Применение в ЛОР-практике:

перед проведением септэктомии , электрокоагуляции , резекции носовых полипов;
для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса ;
как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи ;
перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
для анестезии при наложении швов в случае абсцессов ;
для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:

выраженная брадикардия ;
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная блокада ;
AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
синдром WPW ;
существенное снижение ;
кардиогенный шок ;
синдром Адамса-Стокса ;
ретробульбарное введение (людям, страдающим );
нарушения внутрижелудочковой проводимости;
беременность и лактация;
выраженная чувствительность к компонентам средства.

Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности , гиповолемии , артериальной гипотензии , синусовой брадикардии , почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах .

Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.

Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.

Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации .

Побочные действия

При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:

Центральная нервная система : головная боль, эйфория , нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация , парестезии , нистагм , тремор , невротические реакции, светобоязнь , шум в ушах и др.
Сосуды и сердце : понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия (возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
Симптомы аллергии : сыпь , зуд , ангионевротический отек , анафилактические проявления.
ЖКТ : рвота , тошнота .
Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия , метгемоглобинемия , эректильная дисфункция .
Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.

Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)

Уколы Лидокаина, инструкция по применению

Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).

С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.

Проведение проводниковой анестезии предусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.

Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора .

Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.

Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.

25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.

Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.

Спрей Лидокаин, инструкция по применению

Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.

Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином , спрей Лидокаин Асепт ) должны вводить только специалисты.

При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.

Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.

Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота , головокружение , рвота , чувство эйфории , астения , понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия , психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия . Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия , , угнетение дыхательного центра .

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов () , вазоконстрикторов . Гемодиализ будет неэффективным.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

При приеме и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина .
Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов .
Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме , аймалина , хинидина и амиодарона .
Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина , эпинефрина , ) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия .
Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов .
При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций .
Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов .
При одновременном приеме мекамиламина , гуанетидина , триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
При применении совместно и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с , тиопентал-натрием , опиоидными анальгетиками .
Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости , оглушенности , парестезий , брадикардии . Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Условия продажи

Лидокаин можно купить по рецепту врача, выписывается рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Особые указания

Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией , чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.

Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.

Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт , Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.

Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.

Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.

Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.

Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.

Аналоги Лидокаина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, активным веществом которых является лидокаин. Это средства Лидокаин-Асепт спрей , Лидокаин Буфус , Лидокаин-Виал , Геликаин , Ксилокаин , Динексан , , Ликаин , и др.

Производится также ряд средств со схожим действием, но иными активными веществами: Новокаин , Ультракаин , Толперизон (таблетки).

Лидокаин или Новокаин — что лучше?

– лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.

Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?

Является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.

Детям

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус , что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.

Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.

При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.

Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений — 3-4 раза в сутки.

Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.

В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.

Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.

Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.

Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) — для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.

После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).

Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.

Чтобы процесс депиляции прошел безболезненно и желаемый эффект был достигнут, необходимо придерживаться определенных правил:

Обезболивающий гель наносится вначале на участок локтевого сгиба на 30 минут. Если по истечению данного отрезка времени на кожи не появилось никакого раздражения (покраснение, жжение, зуд), то можно проводить эпиляцию.
Депиляция проводится в первую неделю после окончания менструального цикла.
Процедура по удалению нежелательных волос, будет менее болезненной, если ее проводить в утренние часы.
В день проведения эпиляции не носить брюк, чтобы избежать механического трения на кожу; эпиляция приведет к раздражению, и в следующие дни болевые ощущения будут усиливаться.
По окончании процедуры приложить лед на участок, подвергнувшийся депиляции – это способ временно снимет боль, увлажнит и успокоит кожу.
Перед проведением сеанса, не использовать кремы и косметические средства с содержанием спирта, так как оставшийся на коже спирт может вызвать болевые ощущения или нейтрализовать эффект обезболивающего крема.
При значительной длине волос в зоне бикини проводится предварительное удаление их ножницами, после которого провести процедуру будет не так болезненно.
Протереть зону удаления волос после депиляции любым антисептиком или перекисью водорода 3%.
После проведения процедуры, в течение 2 дней после процедуры, не принимать горячую ванну, только теплый душ. Это позволит лишний раз не раздражать обработанный участок кожи.
Самый главный совет: необходимо использовать хороший обезболивающий гель для эпиляции нежной зоны бикини. Наименее болезненная процедура шугаринга.

Самый главный совет, который дают косметологи: необходимо использовать хороший обезболивающий гель для эпиляции такой нежной зоны бикини, а также не доверять малоизвестным рекламируемым брендам и продукции производства азиатских стран.

Кроме того, обезболивающие средства нужно покупать в аптеке, но ни в коем случае не у коммерсантов, распространяющих косметику на улицах города.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота, головокружение, рвота, чувство эйфории, астения, понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия. Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия, апноэ, угнетение дыхательного центра.

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов (атропина), вазоконстрикторов. Гемодиализ будет неэффективным.

Мазь Лидокаин

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
Гиэтеллоза - 1,5 г
Глицерол - 20 г
Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
Вода для инъекций - до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.Фармакокинетика
Метаболизируется в печени на 90 %. Метаболиты - моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
Повышенная чувствительность к препарату
Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

Мазь с анестетиком можно наносить в среднем 3-4 раза в сутки на нужный участок кожи или слизистой
Для проведения эндоскопических исследований лекарство наносят прямо на поверхность прибора.
Для того, чтобы обезболить слизистую полости рта мазь наносится с помощью ватного тампона, объем – 0,5-2 грамма. Очень часто анестезирующая мазь применяется в стоматологии, чтобы обезболить участок, в котором планируется укол с основной анестезией